icon-search
icon-search

認識高山症

認識高山症

定義

高山症指的是在高山上低氣壓且低氧的環境下,所出現的病症。當高度上升的時候,大氣壓力與氧氧的分壓會逐步下降,人體吸入體內的氧氣量也隨之減少,當上升的速度,超過了人體可以調適的範圍時,就容易產生高山症。

成因

  • 海拔2500公尺以上
  • 停留時間持續至少六小時以上

    ( 說明 : 兩者要同時成立)

高危險族群

  • 在海拔2500 公尺以上,當日爬升600公尺以上
  • 當日直接爬升2500公尺以上

種類

  • 急性高山症 : 頭痛(必要症狀)、頭暈、噁心、嘔吐 (成人發生機率36% / 兒童60% / 老年人10%)
  • 高山腦水腫 : 急性高山症症狀加劇、意識改變、步態不穩  (成人發生機率0.5 %)
  • 高山肺水腫 : 喘、咳嗽、中心型發紺、呼吸過速、心搏過速、肺部有囉音 (成人發生機率0.5 %)
    補充 : 腦水腫與肺水腫併發機率達85%

簡易檢測方式

  • 高山腦水腫 :
    1.持續嘔吐 (初期)
    2.腳跟對腳尖走一直線 (後期)
  • 高山肺水腫 : 肺水腫患者一般需坐著或坐臥,平躺會有更喘的症狀。

    (以上檢測建議搭配測量心跳、血氧)

常見用藥

  • 高山症唯一處置方式為下降高度(至少600公尺),藥物只是暫時減緩症狀,爭取撤退時間。服用同時盡可能下撤,不要繼續行程。
  • 以下藥物皆為處方及管制藥品,請自行至旅遊門診掛號取得,並依照醫師建議之劑量服用,表單劑量僅供參考。另外,請勿透過嚮導及同行山友拿取服用,也強烈建議不要隨意提供藥物給同行山友。非醫事人員提供藥物之行為違反藥事法第三十七條。
藥物禁忌症治療參考劑量
丹木斯
Acetazolamide
  • 磺胺類藥物過敏
  • 蠶豆症

  • 高山症預防與治療
預防 : 125 mg 一天兩次
*體重破百劑量2倍
*兒童2.5 mg / kg 一天兩次
治療 : 250 mg  一天兩次
*用於治療效果較差
類固醇
Dexamethasone

  • 高山症預防與治療
  • 高山腦水腫治療
預防 : 2 mg 一天四次
急性高山症治療 : 4 mg 一天四次
高山腦水腫 : 第一次8 mg,接下來4 mg 一天共四次
威而鋼
Sildenafil

  • 高山肺水腫預防
    ( 有發生過才須預防投藥 )
50 mg一天三次
*用於治療目前沒有證實療效
*可能會加重急性高山症症狀
冠達悅
Nifedipine
  • 低血壓
  • 高山肺水腫預防與治療
    ( 有發生過才須預防投藥 )
預防 : 30 mg 一天兩次
治療 : 30 mg 一天兩次

預防

  • 行前訓練 : 行前訓練可以預防疲勞而產生的意外(失足、迷路),也可以預防因過度勞累產生的高山症。
  • 多喝水 (建議3000-4000 c.c./天) : 多喝水可增加血液容積,提高攜氧量和血氧濃度。
  • 高度適應 : 出發前1-3個月可安排其他高山旅遊,讓身體預先產生更多紅血球,增加血氧濃度。
  • 高山症預防用藥 : 可事先服用丹木斯,增加身體血氧濃度,建議上山前1-3天服用。

其他注意事項

  • 盡量不飲酒,酒類會產生輕微脫水且酒醉症狀和急性高山症雷同,會影響高山症症狀判斷。
  • 盡量不服用安眠、鎮定劑相關用藥,該藥物會抑制呼吸導致血氧降低,可能導致高山症。
  • 不需準備氧氣瓶,一般小容量的氧氣瓶輸出時間約3分鐘,不足高山症使用。


( 說明 : 本文為資料整理,撰文者非醫事人員,如有誤歡迎來訊指正 )


作者.jpg

嚮導 :仙女(怡清)

百岳經歷 :約55座


相關訓練 :
EMT-1初級救護技術員合格
WFR 野外第一反應人員合格
PAC 攜帶型加壓艙操作結業
PHTLS 到院前創傷救命術合格

其他經歷 :
新北市EMT-1 初級救護技術員



上一頁 下一頁

您的購物車
您的購物車目前還是空的。
點擊這裡繼續瀏覽。