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認識高山症

認識高山症

關於高山症

高山症指的是在高山上低氣壓且低氧的環境下,所出現的病症。當高度上升的時候,大氣壓力與氧氧的分壓會逐步下降,人體吸入體內的氧氣量也隨之減少,當上升的速度,超過了人體可以調適的範圍時,就容易產生高山症。

成因

  • 海拔2500公尺以上
  • 停留時間持續至少六小時以上

    ( 說明 : 兩者要同時成立)

高危險族群

  • 在海拔2500 公尺以上,當日爬升600公尺以上
  • 當日直接爬升2500公尺以上

種類

  • 急性高山症AMS : 頭痛(必要症狀)、頭暈、噁心、嘔吐 (成人發生機率36% / 兒童60% / 老年人10%)
  • 高山腦水腫 HACE: 急性高山症症狀加劇、意識改變、步態不穩  (成人發生機率0.5 %)
  • 高山肺水腫HAPE : 喘、咳嗽、中心型發紺、呼吸過速、心搏過速、肺部有囉音 (成人發生機率0.5 %)
    補充 : 腦水腫與肺水腫併發機率達85%

高山症處置

  • 高山症唯一處置方式為下降高度(至少600公尺),藥物只是暫時減緩症狀,爭取撤退時間。服用同時盡可能下撤,不要繼續行程。

常見用藥

  • 以下藥物皆為處方及管制藥品,請自行至旅遊門診掛號取得,請勿透過嚮導及同行山友拿取藥物服用。為保大家權益,強烈建議不要提供藥物給同行山友,非醫事人員提供藥物之行為違反藥事法第三十七條。
  • 詳細禁忌症請詢問醫師,以下僅為網路資訊整理。
  • 紅景天目前尚未證實效果,所以不推薦使用。
藥物禁忌症預防與治療
丹木斯
Acetazolamide
  • 磺胺類藥物過敏
  • 蠶豆症

  • 高山症預防與治療
類固醇
Dexamethasone
  • 精神病
  • 消化管潰瘍
  • 抗生物質不能奏效之須要手術之感染性疾患
  • 心臟血管障害
  • 腎臟機能不全
  • 糖尿病、閉塞性靜脈炎
  • 骨粗鬆病
  • 痙攣性疾患
  • 結核
  • 高山症預防與治療
  • 高山腦水腫治療
威而鋼
Sildenafil

  • 高山肺水腫預防
    ( 有發生過才須預防投藥 )
    ( 海拔5000公尺以上適用 )
    (可能會加重急性高山症症狀,不建議使用)
冠達悅
Nifedipine
  • 低血壓
  • 高山肺水腫預防與治療
    ( 有發生過才須預防投藥 )

預防

  • 行前訓練 : 行前訓練可以預防疲勞而產生的意外(失足、迷路),也可以預防因過度勞累產生的高山症。
  • 高度適應 : 出發前1-3個月可安排其他高山旅遊,讓身體預先產生更多紅血球,增加血氧濃度。
  • 高山症預防用藥 : 可事先服用丹木斯,增加身體血氧濃度,建議上山前1-3天服用。

其他注意事項

  • 盡量不飲酒,酒類會產生輕微脫水且酒醉症狀和急性高山症雷同,會影響高山症症狀判斷。
  • 盡量不服用安眠、鎮定劑相關用藥,該藥物會抑制呼吸導致血氧降低,可能導致高山症。
  • 不需準備氧氣瓶,一般小容量的氧氣瓶輸出時間約3分鐘,不足高山症使用。


( 說明 : 本文為資料整理,撰文者非醫事人員,如有誤歡迎來訊指正,謝謝。 )


作者.jpg

嚮導 :怡清

百岳經歷 :約55座


相關訓練 :
EMT-1初級救護技術員合格
WFR 野外急救第一反應人員合格
PAC 攜帶型加壓艙操作結業
PHTLS 到院前創傷救命術合格

其他經歷 :
新北市EMT-1 初級救護技術員



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